Ces sont les sténoses les plus difficiles à traiter. La participation laryngée est toujours redoutée.

L’exemple présenté ici montre à gauche une vision rétrograde, à droite une vision directe d’une sténose sous-glottique avec englobement des cordes vocales.

Le risque de trachéotomie post-opératoire est important et il faut en informer les patients avant traitement.

Les prothèses sont très mal tolérées qu’il s’agisse de prothèses en silicone qui risquent de migrer ou des tubes de Montgomery qui risquent de provoquer des granulomes sous les cordes vocales.

Ces complications sont dues à la mobilité du larynx lors des mouvements de déglutition.